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一、何谓卵巢早衰

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外表的青春美丽可以靠各样保养品，甚至砸钱找医美来维持，遗憾的是，卵巢功能像时间一样，一去不复返。我们无法使用吃药、手术、任何手段来改善已经逝去的卵巢功能。因此，如何知道卵巢早衰就变得重要，早期发现，才能早点有所处置。

 

（一）卵巢早衰定义那个试管婴儿医院比较好

卵巢早衰英文为Primary Ovarian Insufficiency，过去的名称叫做原发性卵巢早期衰竭，目前全世界已经改名词为：「原发性卵巢早期机能不全」，为了方便理解，后段文章还是用大家熟悉的「卵巢早衰」做说明。

 

卵巢早衰的「早」，请问多早叫做早呢？

目前世界上女生的平均停经年龄为51岁，我们来看看年龄与停经的比例：

 

 • 35岁以前发生停经的比例是:1/250 = 0.4 %

 • 40岁以前发生停经的比例是:1/100 = 1%

 

（二）卵巢早衰与卵巢退化、多囊性卵巢

卵巢早衰与卵巢退化

 

依据卵巢早衰定义，那么年龄在40岁以上的人卵巢功能不好，就不算卵巢早衰了吗？

如果在41-45岁这种年龄出现卵巢衰竭的状况，目前被认为是正常的卵巢退化，也就是说就定义而言，世界上并没有40几岁的卵巢早衰患者，这个年龄族群就是单纯老龄造成的卵巢衰竭而已。

 

正常的卵巢老化不等于卵巢早衰！

 

卵巢早衰与多囊性卵巢症候群

 

虽然不论受到多囊性卵巢症候群还是卵巢早衰影响，都可能出现月经不来的状况，但两者却是大不相同！卵巢早衰为提早出现停经现象，而多囊则是排卵异常。

（三）如何知道卵巢早衰

你有这些卵巢衰退症状吗？

 

虽然目前卵巢早衰缺乏明确的诊断标准，但如果你有以下的状况，需要非常小心有卵巢早衰（原发性卵巢早期机能不全）的可能：

1.AMH小于0.5-1

2.过去取卵小于3颗

3.基础滤泡两侧加起来小于5-7颗

 

以上建议寻求更积极的治疗，切勿等到状况更不乐观，那么代孕就是难上加难了！

 

隐性的早衰一族

 

卵巢早衰的患者通常初经年龄，及过去的月经都是正常的，直到有一天，发现月经变得不规则、月经天数缩短、或月经周期隔了很久才再来，出现这样的状况通常建议抽血检查。

 

 • 确定停经的妇女：通常已经一年以上不再有月经，抽血数值FSH会大于>30 - 60，雌激素小于20。

 • 隐性的早衰一族：月经第三天抽血濒临停经数值的这群人称为「隐性的早衰一族」，通常月经不规则那个试管婴儿医院比较好、卵子会偷跑、周期会缩短，所以第三天的雌激素较高，FSH会大于10-15、雌激素会大于80，也就是已经在停经半路上的意思。

 

AMH

 

AMH为一项检测卵巢库存量的数值，AMH随着年纪的不同，正常值也不断变化，AMH值越低，表示你的可用卵子越少。当你的年龄很轻，AMH值却低于同年龄层的平均值，甚至相差甚远，就必须注意自己是否有卵巢衰竭的状况。

 

二、卵巢早衰原因

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（一）卵巢早衰原因

许多因素都可能造成卵巢早衰，其中包含：

 • 不良生活型态、吸烟

 • 化学治疗

 • 放射线治疗

 • 卵巢手术

 

（二）卵巢早衰检查

排除掉以上这些卵巢伤害的因素后，目前认为可以做的检查有以下这些：

1.泌乳素的检查：高泌乳血症也可能会出现类似停经的症状。

2.甲状腺的检查：甲状腺疾病被认为跟卵巢早衰有明显的共病关系，很多早衰的患者都有甲状腺的问题。

3.染色体检查：过去的研究发现，15%左右的早衰患者，会出现染色体异常，而且通常是X染色体异常。

4.X染色体脆折症：女生因为有两个X染色体，所以患有X染色体脆折症并不会像男性有智能上的障碍，但有4-6%的女性会造成卵巢早衰。

5.自体免疫抗体：卵巢早衰的病人中，有17%找的到自体免疫抗体，尤其以自体免疫抗甲状腺抗体为最常见，如anti-TPO，因此自体免疫抗体攻击卵巢被认为是一个卵巢早衰的合理解释，但目前还找不到这个抗卵巢抗体，所以也没办法检验。

6.家族遗传：约有10%的早衰患者，会发现她的妈妈或阿姨也相当早停经，这可能也跟微小的X染色体上的基因变异有关。

 

三、卵巢早衰怎么办？

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卵巢早衰怎么办？卵巢退化怎么办？不少人受到卵巢早衰影响，在生育的路上走得十分艰辛，难道卵巢早衰代孕就不可能了吗？

 

卵巢早衰自然代孕的机率比一般人小，卵巢退化吃什么、卵巢退化运动、卵巢退化针灸…影响都微乎其微，发现卵巢早衰症状，进一步检查确诊卵巢早衰的患者，通常会寻求人工生殖技术的帮忙。

 

针对这令人绝望的情境，全世界的医生们都在各种治疗中寻找最适合的疗程，但发现无论哪种疗程，在卵巢早衰患者身上都是非常艰困的挑战。我们唯一能做的，是提醒那些在卵巢早衰半路上的人，尽早认清事实，早点结婚、早点代孕！

 

 • 如果年纪轻的人真的还没有对象，可以考虑冻卵

 • 如果已经嫁人还没办法代孕的，至少选择较积极的疗程方法，如：人工授精、试管婴儿！

 

四、卵巢早衰代孕【试管成功案例】

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虽然卵巢早衰代孕不是件容易的事，但还是有不少患者在积极的疗程下成功代孕，以下分享我近期的卵巢早衰代孕案例，希望能藉由成功故事，来激励大家！

 

（一）患者：小仪简介

 • 年龄：29岁

 • 备孕时间：超过3年，从来没有代孕过

 • 输卵管：输卵管 影报告显示双侧都有通

 • 子宫内膜：子宫镜检查发现有瘜肉，但被我处理好了

 • 先生精子：浓度只有125万／每c.c.;快速游动的是0%，慢速前进的是12%。总活动力是12%

 • AMH值：只有0.47

 • 更年期指数FSH:高达19

 

29岁的小仪，除了年龄之外，卵巢跟精子的状况都非常糟……

 

（二）疗程开始

由于严重的男性因素与卵巢早衰，小仪接受了建议，在我这边接受第一次的试管婴儿疗程……

 

取卵

由于卵巢早衰影响，小仪在标准的排卵**下，基础滤泡只有3颗，最终取卵2颗。

 

植入

两颗卵经过显微注射都有授精，一颗8B一颗8C，最终两颗都植入。

 

成功代孕

所幸，卵巢早衰的小仪顺利代孕了！真是可喜可贺、可喜可贺！

 

故事中的小仪，能够在一次取卵两颗的状况下就顺利代孕，说真的是非常不容易的。重要的是，他们很早就认清了现实，并且积极的面对它。如果再拖延个几年，精卵都确定衰竭之后，我也真的不知道这疗程还能怎么做了。

 

针对卵巢早衰的患者，目前我们没有更好的方法改变现状，唯一能做的，就是好好把握那最后剩下的几颗卵子而已。

 

 

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